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斗胆的一日掷千金

发布日期:2007-09-16              来源: 春秋农事              原创作者: 拾穗居士              点击数:

     近日我身体一直不舒服。
     前天下午4时到昨天下午2时10分,三次急诊,前后就医于四位医生,支付现金35元和从医保金中扣去977.52元,合计1012.52元。分别得出的诊断是:“胆囊炎”,“等检查出来以后再看”,“肯定是肺炎,而且是双肺,很严重”,“像是胆囊炎”。
     由于曾经的专业,我对生理的常识略知一二。因此,与医师的对话稍是有趣。
     现将就治过程与医师的对话简单复述,作为无聊时对传统门诊与当代医学门诊,以及职业经验与现代科学仪器的关系之谈资。

【次序】第一次
【时间】2007年9月14日16:05-16:17
【地点】社区私人诊所
【医师】H,男,年龄大约75岁。2003年,我曾经因腹部绞痛,急请来家,问诊、望诊、切诊后,断为“肠梗阻”,“建议急送大医院”。历时十分钟。收出诊费20元。于是,当即急诊省SL医院,经血检、B超,诊断为“肠梗阻”,期间历时一小时五十分钟,不含此后的药物治疗时间。
【急诊】
〖H医师〗你哪里不舒服?
〖剑达〗昨天开始,右上腹有持续性疼痛感,大便稀,有两次欲呕吐。
〖H医师〗你过去在我这里看过病的,上次你是肠梗阻,(触诊)你左上腹、右下腹多是松软的,很好。右上腹胆囊的部位这样紧张。今天,你这是胆囊炎。你这样肥胖,应该多活动,多喝水。
〖剑达〗哦。你的诊断怎么这么厉害?
〖H医师〗当了五十几年的医生了,没有两下子!我给你打一针,然后服三天的药,就好了。
〖剑达〗那这几天我可以吃饭吗?
〖H医师〗你喝米汤,可以浓一些的米汤,其他等没有问题了再恢复正常。少吃油腻的东西,注意不能吃得太饱。要多运动运动。
〖剑达〗还有什么要注意的呢?
〖H医师〗如果有绞痛,及时去大医院,不要耽误了。
〖剑达〗好的。
(缴费、取药、打针各一次,三天的口服药,现金35元)

【次序】第二次
【时间】2007年9月14日22:35- 22:59
【地点】省SL医院急诊大楼内科
【医师】C,男,年龄大约27岁。胸牌的职称“医师”
【急诊】
〖C医师〗你怎么样?
〖剑达〗昨天开始,右上腹有持续性疼痛感,大便稀,有两次欲呕吐。今天晚上九点三十五开始,严重疼痛,出现三次阵发性痉挛。
〖C医师〗你躺下来,我检查一下。
〖剑达〗(遵医嘱)医生,我太痛了,不能躺(大喘)。
〖C医师〗那你站着,我按一下……这里痛吗……这里痛吗……这里痛吗……这里痛吗……这里也不痛吗……就是这里痛,是吗?
〖剑达〗是。
〖C医师〗是怎么样痛法?
〖剑达〗很痛,巨痛,阵发性痉挛。
〖C医师〗你有感觉发冷吗?
〖剑达〗先前没有,现在,你这么一说,我鸡皮疙瘩起来了。
〖C医师〗(翻阅病历)你的病历写了的,九月八日你的体温是37.3,就是有发烧嘛!
〖剑达〗37.3是我在自己家量的。
〖C医师〗那也要加啊,你是腋下量的体温嘛!
〖剑达〗不是,我是口含的,因为我是在自己家。个人专用的,有经过消毒的。
〖C医师〗那就算你没有发烧吧!
〖剑达〗嗯。
〖C医师〗(拿听筒,在胸前、后背听)
〖剑达〗怎么样?
〖C医师〗没什么。
〖剑达〗哦。
〖C医师〗你有糖尿病吗?
〖剑达〗临界吧。
〖C医师〗有没有药物过敏过?
〖剑达〗没有
〖C医师〗我开了单子,你先去抽血,抽两次,再去做B超。等检查出来以后再看。等检查出来以后,你再来,可以不要再排队了。你知道吗?
〖剑达〗医生,有什么办法让我的痉挛可以缓解一下吗?
〖C医师〗那我现在先给你止痛的针,和消炎的针一起打。
〖剑达〗好。谢谢你。
〖C医师〗检查出来以后,你再找我。
〖剑达〗好的。谢谢你。
(接下去由我的家人到不同的楼层、不同的窗口排队、估价、排队、缴费、排队、取药共十次,五张收费单;我接受抽血两次,打吊针一瓶,做B超一次。取得检验报告单三份。《血常规报告单》中不正常的有:单核细胞8.7,正常3.0~8.0;淋巴细胞计数2.4,正常1.3~2.1;血小板计数377,正常100~300;平均血小板体积6.1,正常7.4~10.1;《干化学生化报告单》中无不正常的。《彩色超诊断报告单》:“1、轻至中度脂肪肝。2、胆、胰所见部分,脾、门静脉所见部分未见占位性病变。”以上各项完成之时间2007-09-15 12:52)


【次序】第三次
【时间】2007年9月15日01:05- 01:13   01:52- 02:01 
【地点】省SL医院急诊大楼内科
【医师】Z,女,年龄大约32岁。胸牌的职称“主治医师”。 2003年,我那次在H医师诊断肠梗阻后,到大SL医院急诊大楼内科,也是就诊于这位Z主治医师。她按压过我的腹部,然后说“你的肝有问题。现在我不好说什么,也许很严重。你去检查吧!”检查结果是肠梗阻。
【急诊】
〖Z医师〗你前面不是我看的吧!
〖剑达〗是C医生看的,现在他不在了,所以找您……
〖Z医师〗你什么情况?
〖剑达〗昨天开始,我的右上腹有持续性疼痛感,有拉稀,有想呕吐两次。前面九点半来的时候有过三次阵发性痉挛。刚才做了这些检查,这是检查的报告……打了吊针,好些了……
〖Z医师〗我听一下(拿听筒,在胸前、后背听)呼气……吸气……呼气……吸气……
〖剑达〗怎么样?
〖Z医师〗你的肺有锣音,很明显,两边都有,肺炎!
〖剑达〗肺炎?我是这个位置痛哦!
〖Z医师〗我说了,是肺炎。你去拍个X光片,你就知道我说的是肺炎了。
〖剑达〗起先那位医生没说肺有问题哦!
〖Z医师〗我听得有问题,这么明显的声音还没问题!
〖剑达〗他听了吗?
〖Z医师〗他没听吗?这病历上写了他听了的。
〖剑达〗他听了有问题吗?
〖Z医师〗我听了有问题,而且问题不小。X光片出来,我看如果有床位,就住进去!
〖剑达〗我没有发烧,也没有咳嗽哦。可以不住吗?
〖Z医师〗可以啊!那你得天天来吊瓶。
〖剑达〗哦。那我先去拍片。
(接下去由我的家人到不同的楼层、不同的窗口排队、估价、缴费,共三次,一张收费单。我的家人在等待报告单时,X光室的医师告诉说,他二十几年前曾经听过我的讲座。从而增强了我对X光检查的认真和可信。《X光检查报告单》的诊断:“主动脉硬化。”以上完成之时间2007-09-15 02:28 )
〖剑达〗医生……
〖Z医师〗怎么样?
〖剑达〗“主动脉硬化。”
〖Z医师〗奇怪!怎么不是肺会没有问题!我明明听得出来的!
〖剑达〗医生,我现在管它是胆囊炎,还是肺炎,反正有消炎的药,让我炎能够消,不痛就行哦!
〖Z医师〗是不是肺炎,明天你再来看。
〖剑达〗那你现在就当作肺炎给针,我觉得你是对的!医师和主治医师的区别就在这里。
〖Z医师〗我觉得,有的时候我比主任还正确!
〖剑达〗那是。
〖Z医师〗(开处方)你打消炎针!我给你开一片止痛的药。
〖剑达〗我明天还请您看。可以门诊吗?
〖Z医师〗我不看门诊的。
〖剑达〗那您是只看急诊?
〖Z医师〗是。
〖剑达〗那我怎么找您?
〖Z医师〗我们是轮流的。
〖剑达〗哦。
〖Z医师〗现在已经下半夜了。你肚子先吃点东西,然后再服止痛的药。
〖剑达〗好的。谢谢医生。
(接下去由我的家人到不同的楼层、不同的窗口排队、估价、排队、缴费、排队、取药共六次,一张收费单;我接受打吊针大小各一袋。以上各项完成之时间2007-09-15 03:25)

【次序】第四次
【时间】2007年9月15日13:03- 13:25
【地点】省SL医院急诊大楼内科
【医师】L,男,年龄大约42岁。胸牌的职称“主治医师”。9月8日我曾因感冒就诊于他。
【急诊】
〖剑达〗医生,您好!
〖L医师〗坐。
〖剑达〗八日那天,我来看过。
〖L医师〗是。现在怎么样?
〖剑达〗昨天晚上我这里疼痛得痉挛,后来来急诊,做了这些检查……
〖L医师〗你躺上来,我检查一下……放松……腿弯曲……这里吗……这里吗……可以了。
〖剑达〗昨天医生听过我的肺,说我是肺炎。
〖L医师〗(拿听筒,在胸前、后背听)大些呼气……吸气……大些……再来……
〖剑达〗是肺炎吗?
〖L医师〗声音比较粗。
〖剑达〗那是不是肺炎呢?
〖L医师〗我看,像是胆囊炎。
〖剑达〗哦。我今天来,还是想打一下吊针。
〖L医师〗打吊针吗?可以。我开些药吧。
〖剑达〗那明天还得来打吊针吧?
〖L医师〗如果有痛就打,如果没有痛,那服药就可以了。
〖剑达〗谢谢。
(接下去由我的家人到不同的楼层、不同的窗口排队、估价、排队、缴费、排队、取药共六次,一张收费单;我接受打吊针一袋一瓶。以上各项完成之时间2007-09-15 15:20)

        2007-09-16 康复中追记



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